Лоперамид капс. 2мг №20

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Клинико-фармакологическая группа: Противодиарейный симптоматический препаратФармако-терапевтическая группа: Противодиарейное средствоФармакологическое действиеПротиводиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.ФармакокинетикаПосле приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.Метаболизируется в печени.T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.Аллергические реакции: кожная сыпь.Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.Применение у детейПротивопоказан в детском возрасте до 4 лет.Особые указанияС осторожностью применяют при печеночной недостаточности.Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.Лекарственное взаимодействиеПолагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг. Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Активные вещества:  лоперамида гидрохлорид 2 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 104.5 мг, крахмал кукурузный - 30 мг, тальк - 1.4 мг, магния стеарат - 1.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.7 мг.Капсулы твердые желатиновые: состав корпуса капсулы: диоксид титана - 2%, желатин - до 100%. состав крышечки капсулы: краситель синий патентованный - 0.1314%, диоксид титана - 2%, краситель железа оксид желтый - 0.1388%, желатин - до 100%.

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.