Изакардин спрей подъязычн. доз. 1,25мг/доза 300доз 15мл №1

— купирование приступов стенокардии; — профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической нагрузкой); — острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью); — состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.); — тяжелая гиповолемия; — кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца; — тяжелый аортальный, субаортальный и митральный стеноз; — кровоизлияние в мозг; — тяжелая анемия; — одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил) - риск выраженного снижения АД; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата. С осторожностью: — при низком давлении наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда; — при аортальнои или митральном стенозе; — при склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела); — при заболеваниях, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); — при тяжелой почечной недостаточности; — при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии); — при гипертиреозе; — при закрытоугольной глаукоме; — в пожилом возрасте; — при недостаточном и неполноценном питании; — токсический отек легких.

Фармакологическое действие Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора вазодилатации. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает конечно- диастолический объем (КДО) левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка). Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15-120 мин.

Изакардин® спрей используют путем распыления на слизистую оболочку полости рта, под язык. Раствор не следует вдыхать. Следует поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта: — сделать глубокий вдох; — задержать дыхание; — впрыснуть раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка); — закрыть рот и около 30 секунд дышать через нос. В одной дозе препарата содержится 1.25 мг изосорбида динитрата. Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания. Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличить только по рекомендации врача. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности терапию проводят под контролем АД, ЧСС и наблюдением врача, начинают с 1-3 вспрыскиваний, с 30 секундным интервалом между вспрыскиваниями; при отсутствии эффекта через 5 мин можно повторить 1 вспрыскивание; если улучшения не наступает, то через 10 мин еще раз повторить 1 вспрыскивание. При первом применении препарата Изакардин® спрей или при перерыве в использовании более суток следует несколько раз нажать на распылитель до появления первых капель раствора. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегать попадания спрея в глаза.

1 флакон (300 доз): Активное вещество: изосорбида динитрат водный (в перерасчете на 100% изосорбида динитрат) - 0,375 г, (1 доза содержит 1,25 мг изосорбида динитрата): Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) — 1,8 г; этанол 96% — до 15 мл.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, вдали от огня.